代孕费用

第九届国际慢性盆腔痛大会暨妇科热点问题论坛
来源:http://www.caigoo.com  日期:2019-04-18

  2018年6月22-24日,在第九届国际慢性盆腔痛大会暨妇科热点问题论坛上,聚集了国内外妇产学界的专家,通过学术报告、病例分析、手术演示、疑难解答等形式,将妇科肿瘤、子宫内膜异位症、慢性盆腔痛、盆底功能障碍性疾病四大专题的最新进展、手术经验等热点问题倾囊相授。本次论坛旨在提升临床医生对慢性盆腔痛类疾病的重视,规范疾病的诊疗方式。让我们共同回顾本次大会的精彩内容。

  会议现场分会场一

  会议现场分会场二

  妇科肿瘤专题

  讲精细、辨争议、精益求精

  本环节中,围绕妇科恶性肿瘤手术治疗争议及术后并发症处理、妇科恶性肿瘤个体化精准化治疗、妇科遗传性肿瘤诊治进展、肿瘤病理与进展以及恶性肿瘤热点问题展开。来自国内的近30位妇科肿瘤专家分享了肿瘤手术经验、探讨了个体化精准治疗方案、评估了年轻患者保留生育功能治疗现状等问题,为妇科肿瘤的发展及研究方向提供了借鉴。

  肿瘤专题讲者风采(部分)

  第三军医大学西南医院梁志清教授在报告中,系统回顾了广泛子宫切除术的演变历程,提出精准性解剖性广泛子宫切除术是基于现代综合医学模式倡导的全新妇科肿瘤手术学理念和技术体系,实现以最小创伤侵袭和最大子宫周围器官保护获得最佳康复效果。基于筋膜间隙的腹腔镜精细解剖性手术是精准妇科肿瘤手术学的精髓,具有定位精准、易于操作,精准切除等优势。梁教授从理论基础、手术路径、外科准则等做以详细讲解。

  中国人民解放军总医院的孟元光教授讲解了人源肿瘤异种移植(PDTX)模型指导临床肿瘤精准治疗研究进展。PDTX模型与患者原始肿瘤组织结构保持高度一致,能够较完整的保留患者肿瘤原有生物学特征、病理分型、分子标志物表达、基因突变类型。可以作为临床患者的替身,用于指导妇科肿瘤精准治疗及科研,其中Super PDTX保留了PDTX基本特征,检测时间更短,费用更低,更符合临床治疗需求。

  肿瘤专题讲者风采(部分)

  结合多则临床病例,河北医科大学第二医院黄向华教授对妊娠滋养细胞肿瘤诊疗的体会与误区做了精彩的经验分享。着重指出GIN规范化化疗是王道,避免耐药是根本,重视第一次治疗。此外,四川大学华西第二医院赵霞教授讲解了子宫内膜癌保留生育治疗后子宫的去留问题;中国医学科学院肿瘤医院赵丹教授分享了腹腔镜肿瘤手术并发症预防和处理策略;重庆市肿瘤医院周琦教授讲解了精准医学时代的妇科恶性肿瘤诊疗话题。在淋巴循环障碍性疾病主题中,来自北京世纪坛医院的沈文彬教授、清华长庚医院潘钰教授等几位专家围绕淋巴循环障碍研究的机遇与挑战、妇科肿瘤相关下肢淋巴水肿评估和康复治疗、妇科肿瘤淋巴水肿的诊治、分期手术治疗下肢淋巴水肿等热点问题做了深入讲解。

  此外,大会围绕妊娠合并妇科恶性肿瘤的化疗、盆腔廓清术、复发性卵巢癌再次手术、晚期卵巢癌手术、早期宫颈癌保留生育功能治疗、以及宫颈癌疫苗的应用进展等诸多临床热点问题进行了深入而广泛的探讨。

第九届国际慢性盆腔痛大会暨妇科热点问题论坛

  子宫内膜异位症专题

  重思考、讲策略、追求实用;新指南、新观点、贴近临床

  在子宫内膜异位症生育力保护与不孕的环节,北京妇产医院段华教授从妇科医生的角度出发,对子宫内膜异位症不孕机制和治疗策略做了深入思考。段教授指出,约半数的不孕症由子宫内膜异位症所致,其主要的机制包括内异症对生殖器官和卵巢的形态与功能的破坏。治疗需排除其他不孕因素,评估内异症情况,根据患者情况选择个体化治疗方案。

  覆巢之下,尚有完卵?北京大学第三医院徐冰教授以此话题开篇,讲解了重新认识卵巢巧克力囊肿的话题。内异症是影响育龄女性的高发病,其中巧克力囊肿占17~44%;50%累及双侧,30~40%合并不孕。巧克力囊肿手术是妇科最常见的卵巢手术之一。粘连是最为常见的问题,其中内粘连可对卵巢产生破坏,外粘连致周围组织的结构不清,为手术剥离带来困难。结合手术视频的演示,徐冰教授对巧克力囊肿手术的术前准备、手术方法选择、手术注意事项进行详细分析。谈及手术和卵巢功能储备,徐教授指出,巧克力囊肿本身可能降低卵巢储备,妇科医生应该注重巧囊手术中对卵巢的保护。对于AMH水平低的年轻女性患者的是否手术治疗,徐教授结合国内外研究,对手术对妊娠率的影响、手术的团队的要求、患者情况做了详尽分析。

  北京大学第三医院马彩虹教授从生殖医生的角度分析了子宫腺肌病合并不孕的诊治策略。子宫腺肌病导致不孕的可能机制包括子宫收缩活动影响精子运输、子宫内膜结构和功能的改变、子宫腔内微环境和子宫内膜容受性的改变、子宫内膜蜕膜化、宫内自由基水平异常等。对于诊治策略,马教授从不孕症的筛查、卵巢储备功能评估、子宫腺肌病的诊断、药物及手术治疗及辅助生殖技术的选择进行了详细讲解。对于辅助生殖技术,多采用超长方案行IVF-ET治疗,进行单胚囊移植,单胎妊娠。

  此外,北京大学人民医院关菁教授对保留与恢复生育功能的内异症手术做了详细报告,对如何在内异症手术中尽量保护卵巢功能,促进术后生育功能的恢复进行了经验分享。

  内异症专题讲者风采(部分)

  在内异症 NICE新指南&新进展的主题中,北京大学第三医院徐冰教授对“NICE 指南解读与内异症网络化管理”做了详细报告,徐教授结合NICE指南与其他内异症指南的不同点,对如何建立内异症临床网络模式,提高人群和患者对内异症认知,对于疑诊和确诊的内异症患者如何管理,包括社区、妇科医生和内异症诊疗中心的任务等进行了详细分享。谈及重症内异症治疗的新模式,徐冰教授提到,内异症管理个体化治疗模式,将内异症看做一种慢性疾病,制定终身管理计划,以最大药物治疗为目的,避免重复外科手术。通过对内异症治疗药物选择的变迁的讲解,徐教授对重度内异症的推荐方案GnRH-a(add-back)+序贯治疗以及控释制剂的优势、治疗方案的效果做了精彩的讲解。

  随后,北京大学第三医院刘岩教授、张龑教授、上海红房子医院郭孙伟教授、北京协和医院冷金花教授等围绕内异症相关性肿瘤的分子特征、子宫腺肌病围产期处理、如何提高影像诊断子宫腺肌症的准确性、子宫内膜异位症诊治新观念等内容一一做了深入解析。

  内异症专题讲者郭红燕(左上)、凌斌(右上)、姚书忠(左下)、周应芳(右下)

  在深部子宫内膜异位症(DIE)的诊治策略与多学科合作(MDT)环节中,北京大学第三医院郭红燕教授对肠道DIE 的诊疗策略进行了全面的讲解。肠道DIE的手术目的在于去除病灶、缓解和消除症状;分离粘连,重建正常的盆腔解剖结构;改善盆腔环境,促进生育。结合最新指南,郭教授对肠道DIE的诊断、手术原则、手术复发处理等做了详细阐述。结合手术视频演示,对术中的关键步骤,手术技巧,吻合器的应用等内容进行讲解。最后,郭教授对反复手术带来的弊端,治疗方案的进一步发展方向,内异症治疗的新理念等做了精彩分享。

  中山大学附属第一医院姚书忠教授对深部浸润性子宫内膜异位症多脏器累及的手术技巧进行了精彩讲解。姚教授指出,肠道、泌尿系统同时受累是子宫内膜异位症的最复杂状况,对其诊断需以临床症状为依据、妇科检查为关键,辅助检查做参考进行综合判断。手术治疗的关键在于去除病灶、解除梗阻,采取根治性子宫内膜异位症病灶切除术,能够达到良好的治疗目的。结合手术视频的演示,姚教授对手术步骤、关键点处理等做了详细分享。

  此外,来自中日友好医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院的多位权威专家,针对DIE子宫切除之策略与技巧、DIE的手术前评估与处理要点、子宫内膜异位症研究的瓶颈问题及解决策略、子宫内膜异位症发病机制的新思考、子宫内膜异位症复发手术技巧、子宫内膜异位症围绝经期管理、子宫内膜异位症不孕的腔镜治疗及生育方式选择进行了精彩分享。

  慢性盆腔痛专题

  新观点、新认知、接轨前沿

  盆腔痛专题讲者风采(部分)

  该环节中,来自美国的Stanley J Antolak教授讲解了引起下腹痛多个周围神经病变的诊疗策略。下腹痛并不是总有形态上的原因,由于阴部神经病变引起的疼痛可采用阴部注射或减压手术可以控制。而“额外”产生疼痛的病变如胸腰椎交界综合征、腹部皮神经病变、臀中皮神经病变等引起的疼痛产生需要长期治疗。

  盆腔痛专题讲者风采(部分)

  此外,围绕盆腔痛的神经解剖、阴部神经 CT解剖、改良传统盆腔脏器脱垂手术、代孕期生物力学紊乱、骶神经调节治疗CPP及OAB、影像学评估基础上的外阴阴道疼痛的相关微创治疗、经皮电刺激在慢性盆腔痛中的应用、超声在阴部神经痛诊治的临床应用、产后梨状肌综合症的诊断与治疗、盆底康复在妇产科中的应用、慢性盆腔痛治疗的新思路等话题,来自临床、科研、教学等多个学科领域的专家教授进行了详细讲解。

  盆底功能障碍性疾病专题

  盆底功能障碍性疾病专题讲者风采(部分)

  在盆底功能障碍性疾病的主题授课中,来自北京协和医院朱兰教授对阴部神经痛的诊治和预防做了详细讲解,详细介绍了阴部神经痛的主要表现,疼痛范围、诊断与检查。着重讲解了会阴保护、物理及药物治疗、阴部神经阻滞、神经松懈术、介入治疗等内容。

  此外,来自北京朝阳医院、中国医科大学附属盛京医院、北京大学第三医院、浙江大学医学院附属妇产科医院等多位专家学者针对女性盆底解剖与神经电生理、女性性功能障碍的康复、阴部神经痛、慢性盆腔疼痛诊治思路、3-D 打印技术在骶神经调节中的应用、Cpps 的神经肌肉康复技术应用、OAB 的药物治疗、MRI 在盆底功能障碍疾病中的应用、子宫腹壁悬吊术、骶前固定术后复发处理、盆底肌筋膜疗法治疗 CPP等做了详细报告。

  福利时间:

  妇产科大咖视频

  免!费!领!取!

  医生汇妇产论坛是一个妇产科师成长社区,分享的视频资源涵盖:

  版权说明

  以上视频为医生汇录制,版权归医生汇所有,未经允许,谢绝商业使用!视频仅供个人学习使用,学术使用请保留此版权声明,内容及商务合作请联系本微信公众号。

  ↓ 点击"阅读原文"【查看更多妇产专家视频】

  ↓↓↓