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从感染到患癌只有四步!做好这件事,一辈子远
来源:http://www.caigoo.com  日期:2019-04-18

  3月25日上午,“健康中国·幸福职工健康科普巡讲”在北京平谷教工休养院举行。活动中,中华预防医学会妇女保健分会主任委员王临虹教授做了“妇女两癌综合防控”主题讲座,对宫颈癌的预防方法进行了讲解。

  王临虹教授

  宫颈癌是唯一病因明确的癌症

  做好筛查可遏制宫颈癌苗头

  保健时报记者 楚超

  宫颈癌和乳腺癌并称为“妇女两癌”,宫颈癌是生育年龄女性第二大常见恶性肿瘤,仅次于乳腺癌。然而可喜的是,与其他癌症相比,宫颈癌是唯一病因明确的癌症。据临床研究统计,约98%的宫颈癌都与HPV(人乳头瘤病毒)感染相关,确切说是与高危型HPV持续感染相关。

  性行为是HPV感染重要途径

  “HPV感染不一定是宫颈癌。”中华预防医学会妇女保健分会主任委员王临虹教授介绍说,HPV分为高危型和低危型,只有高危型HPV持续感染才可引发宫颈癌。其中我国HPV16和18型在子宫颈鳞癌中的累计比例分别达到76.6%和84.5%。通俗地说,16和18型是高危型HPV当中与宫颈癌关系最密切、“作案嫌疑”最大的。

  除了宫颈癌之外,高危型HPV还与外阴癌、阴道癌、肛门癌、阴茎癌及癌前病变有关。而低危型HPV感染一般会引起生殖器疣、皮肤疣以及儿童复发性呼吸道乳头瘤病等。这些疾病大多离不开隐私部位,所以可以很直观地看出,性行为是HPV感染的重要途径。

从感染到患癌只有四步!做好这件事,一辈子远

  有统计指出,单一性伴的人HPV感染率不到20%,而5个以上性伴的人HPV感染率可达到70%以上。

  另外,早婚、早育、多产、多次人工流产以及胎儿娩出对宫颈造成损伤(见于多产),致使抵抗力下降,同样会提升HPV的感染几率。

  从感染到癌有个“四部曲”

  目前我国HPV的感染率,城市为13.8%,农村为14.6%。感染率看起来虽然不低,但大可放心的是,80%~90%的女性一生中都感染过HPV,但超过90%的感染会在1~2年通过自身的免疫系统而清除。只有少数情况下,高危型HPV持续感染才会引发宫颈病变,进而导致宫颈癌。

  早期HPV感染会引起宫颈上皮内瘤变(CIN),它是与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变。CIN分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ共三级,级别越高,感染越严重,可发生逆转、康复的可能性就越小,到了第四步就是宫颈癌了。

  “持续性的HPV感染会造成细胞改变。早期绝大多数感染可以被清除,特别是在CIN低级别、低度宫颈炎症时期。但到了中度或重度,只有一部分会逆转,剩下的会持续感染,最终形成浸润癌,即宫颈癌。”王临虹说。

  定期筛查可有效遏制癌前病变

  “由于宫颈容易暴露,所以也最容易对宫颈细胞是否有异常进行检查,从而及时干预。但目前我国20岁以上女性的宫颈癌筛查率不到30%。过去没有HPV疫苗(宫颈癌疫苗)的时候,只要做好定期筛查,比如2~3年一次,在这期间足以发现异常情况,进行科学、规范的处理,不让它变成宫颈癌。”王临虹说。

  宫颈癌及癌前病变早期一般无明显症状,所以要定期进行宫颈癌筛查。我国宫颈癌筛查年龄和流程如下:

  文中图片来自网络 / 编辑 || 楚超