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来源:http://www.caigoo.com  日期:2023-02-14

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一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查,结果没想到却查出“白带清洁度3度”,按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了,于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的?

清洁度3度就是炎症?

据了解,一般的白带检查主要包括:清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等,清洁度1-2度认为属于正常,3度认为属于炎症,如果其他几种检查结果出现阳性,一般清洁度就是4度,医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中,他们却不会轻易下这样的诊断,因为对于白带的清洁度来说,除了炎症可以增加其度数外,其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地,也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的,也会引起白带清洁度3度。

白带清洁度3的临床表现

性状,透明黏性白带且量多,见于慢性病,如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低,常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低,常见于滴虫性阴道炎。黄色水样,常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性,常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样,为真菌性阴道炎所持有。血性,应警惕恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、宫体癌等。

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白带异常的临床症状

白带异常,引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源,即来自原本寄生于阴道内的菌群,或来自外界入侵的病原体。

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正常情况下,阴道内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

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虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围,但是只要没有其他的不舒服症状(如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等),也没有查到传染病病原体(如衣原体、淋球菌等),可以默认为正常,不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度,同时有不舒服的症状出现,就需要治疗,但也是局部用药即可,除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

“三孩政策”出炉后,辅助生殖行业不断传出利好消息。今日(2月21日),据北京市医保局消息,拟对63项医疗服务价格项目进行规范调整,并将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围,基本涵盖了北京市公立医疗机构开展辅助生殖的常用技术。

受利好消息刺激,今日资本市场辅助生殖板块表现强势。A股方面,达嘉维康(301126,SZ)、康芝药业(300086,SZ)、悦心健康(002162,SZ)、汉商集团(600774,SH)、麦迪科技(603990,SH)等涨停。港股方面,主营下游辅助生殖服务的锦欣生殖(1951,HK)和主营辅助生殖器械的贝康医疗-B(2170,HK)盘中涨幅也一度超过10%。

数据显示,截至2021年11月底,去年中国辅助生殖行业投融资规模超36亿元,至少有9家公司先后获得融资或被收购。但目前,国内辅助生殖服务的渗透率还远低于欧美等成熟市场。

“入保”项目最高价格超5000元>

辅助生殖技术项目首次纳入医保在北京落地。

今日(2月21日),据北京市医保局官网,北

京市医疗保障局、北京市卫生健康委员会、北京市人力资源和社会保障局

发布《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》(以下简称《通知》),北京拟对63项医疗服务价格项目进行规范调整,并将16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。新政策将于3月26日落地,适用于北京市公立医疗机构,非公立医保定点医疗机构参照执行。

《通知》内容显示,将对63项医疗服务价格项目进行规范调整,并明确基本医疗保险报销政策。其中对体外受精胚胎培养等53项辅助生殖技术项目进行了统一定价,基本涵盖了北京市公立医疗机构开展辅助生殖的常用技术;同时结合医疗机构、行业协会的专业建议,对皮下注射等10项现行医疗服务价格项目进行常态化调整。

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其中,《通知》将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。

记者注意到,16项纳入医保甲类报销范围的辅助生殖技术的项目价格从180元到五千余元不等,其中价格最高的技术项目为5050元/每个胚胎的胚胎单基因病诊断。项目类型则涵盖人工授精、胚胎的移植与培养等多种服务项目。

价格为5050元的胚胎单基因病诊断项目

图片来源:部分医疗服务价格项目表截图

受消息刺激,今日辅助生殖板块表现强势,达嘉维康、康芝药业、悦心健康、汉商集团、麦迪科技等股票涨停。港股方面,主营下游辅助生殖服务的锦欣生殖和主营辅助生殖器械的贝康医疗盘中涨幅也一度超过10%。

辅助生殖项目纳入医保早有迹象。去年9月,国家医保局就曾公开表示,为促进人口长期均衡发展,医保部门已经将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围。同时,在诊疗项目方面,将指导各地,立足“保基本”的定位,在科学测算,充分论证的基础上,逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。

此次北京将16项辅助生殖项目纳入医保也是国家医保局前述表态之后首次落地。

行业玩家数量少,价格难降>

据了解,目前在临床上应用较广的辅助生殖技术类型主要有试管婴儿技术(IVF)、人工授精技术(AI)两大类,试管婴儿技术的整体妊娠率为40%~60%,高于人工授精技术,因此试管婴儿技术是目前辅助生殖的主导技术。

广东省人民医院妇产科生殖科主任医师王海英在接受媒体采访时表示:“(在她所在的中心)做一次试管,大概是花4万(元)人民币的水平。主要的费用包括一些辅助生育前的身体评估,是否有遗传病、是否能够生育等身体检测,还包括促排卵的药物、取卵的费用、胚胎的培养,最后胚胎的移植。这些费用加起来,在一次促排卵当中,大概是4万(元)人民币左右。”

西南证券研报也显示,据测算,国内的辅助生殖治疗费用大约为1.2万元,药品费用则约在1.2万元至1.5万元,其余检测及相关费用大约为1万元。因此,IVF单周期总价则约在4万元上下,属于费用较高,消费与刚需属性并存的治疗方式。

由于辅助生殖服务的高价属性,服务提供机构的利润水平也相当可观。以有辅助生殖“第一股”之称的锦欣生殖为例,2017年至2020年,锦欣生殖的毛利率分别为45.6%、44.8%、49.5%和39.7%。公司表示,2020年毛利率有所降低是受新冠疫情影响所致。

高价同时对应低渗透率。中信证券数据显示,目前我国辅助生殖的渗透率约为7%,远低于欧美市场的渗透率。

曾在国内某三甲医院生殖科工作的副主任医师王悦(化名)对记者表示,不管是国内公立医院生殖中心还是私立生殖服务机构,利润水平都高于成熟市场的相关医疗机构。“辅助生殖服务利润高,主要还是牌照稀缺、技术服务收入较高等原因所致,机构前期投入一般较大。运营稳定后,一个月(接收)二、三十个病人基本就可以覆盖成本”。

王悦所说的“牌照稀缺”造成辅助生殖还是“少数玩家”的市场,这也在一定程度上导致辅助生殖的价格难降。妇幼健康司发布的数据显示,截至2020年12月,经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构名单仅536家,具备PGD(第三代试管婴儿)服务资质的机构则不足百家。

“政策鼓励具有高价值的医疗服务收取对应费用,在辅助生殖领域也有很多差异化或多层次服务需求。医保的基本原则还是‘保基本’,所以不会对下游机构的服务收费造成太大影响,但是对提高辅助生殖服务的渗透率是有益的。”王悦补充道。

每日经济新闻

在吉林市的北华大学附属医院做一次试管移植费用是1200元左右,若是进行冻胚移植的话,就还会涉及到冷冻保管费和解冻费,一共差不多要4500元。北华大学附属医院做试管从前期检查到移植结束相关总费用在3-5万元左右,主要包括检查费、促排治疗费、实验室操作及手术费(取卵/取精、体外受精、胚胎培养、胚胎移植等)。

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北华大学附属医院是吉林市唯一一家开展辅助生殖技术的医疗机构,北华附院目前已经开展夫精人工授精、第一代和第二代试管婴儿技术。在该医院做试管的话,准备5万左右是比较保险的。下面就为大家介绍一下该医院做试管的费用:

1.检查费:女方检查包括子宫-输卵管造影、性激素六项、抗苗勒氏管激素(AMH)、甲功五项、血常规、血型、白带检查等,费用在2000-3000元左右,男方检查项目包括2-3次精液分析及精子形态学分析,血常规、尿常规、血型、染色体等,费用在1000-2000元不等;

2.促排卵治疗费:促排费根据患者使用的促排药剂量和种类决定,使用进口药比国产贵,这部分费用具体多少因人而异,大概在8000-1.5万左右;

3.实验室操作及手术费:包括取卵/取精、体外受精、胚胎培养、胚胎移植等,这部分费用大概在1万元左右,若是采用二代试管技术进行受精,费用再加4000元,这其中的胚胎移植分为鲜胚移植和冻胚移植,鲜胚移植一次是1200元,冻胚移植(胚胎解冻+移植)一共是2000元左右。

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